眼瞼下垂｜ルネッサンス美容外科医院

治療内容

目元の若返り治療

眼瞼下垂

まぶたのたるみを改善する術式です。上まぶたのたるみで開瞼ができない方におすすめです。

このような方におすすめ

加齢などで上まぶたがたるみ、目が開けづらい方
眉を上げないと目が開きにくい方
皮膚や眼輪筋のたるみが強い方
まぶたが重い方
目が開けづらく、頭痛や肩こり等の症状が出ている方
眠たそうな目
額のシワが目立つ方

特徴

顔を正面に向けた状態で眼を普通に開眼したとき、まぶたが瞳孔（黒目の部分）にかぶさった状態で、しっかりと上まで持ち上げられていない状態を言います。

目が開きにくいので、無意識のうちに代償作用が働き、視野を確保しようとするために、眼瞼挙筋を過剰に働かせることで補ったり、眉を持ち挙げて眼を開けようとしたりしてしまいます。

このような動作が日常的に行われてしまうため、額にシワが寄り、頭痛や肩こりの原因となり、なんとなくまぶたが重かったり、気がつけば悪化していたりすることも少なくありません。

治療のポイント

術後の腫れが極めて少ない

眼輪筋と瞼板の間の組織も自然らしさを維持させるため、ある程度温存しますので従来の切開法と比べると比較的腫れの少ない処置方法といえます。

目安として、術後1週間目の抜糸時にはある程度腫れは落ち着いていることが多いです。

自然で美しいライン

皮膚と挙筋腱膜の間にある程度のゆとりをもって連結させるので、二重のラインの引き込みに無理がなく、自然な仕上がりになります。最後に切開口を丁寧に縫合します。縫合糸は白い糸なので、目を開けている時はほとんど目立ちません。

症例によっては、皮膚切除等を同時に行って二重の重瞼線を形成する場合もあります。しかしあくまでも眼瞼下垂の処置を優先しますので、無理な二重の幅は眼瞼下垂の処置と同時には形成が難しいこともあります。

眼瞼下垂治療への当院の考え

当院院長の曾我部浩

上まぶたのたるみを医学的には「上眼瞼皮膚弛緩症」といいます。当院に来院する人の多くが、この単なる上まぶたのたるみのことを「眼瞼下垂症」と混同しています。単なるまぶたのたるみと眼瞼下垂はまったく違います。つまり、どんなにまぶたの皮膚がたるんで視界を妨げるくらいに目の前に落ちて来たとしてもそれは眼瞼下垂とは言わないのでご注意ください。

もちろん「まぶたのたるみ」と「眼瞼下垂」が共存している場合も多いことも事実です。加齢により、表在組織のたるみと同時に、深層部にある「上眼瞼挙筋の力を瞼板に伝える役割を果たす腱膜」が瞼板から外れたり、緩んでしまうことがあるのです。

この場合は「たるみの改善」と「眼瞼下垂治療」を併せて行う必要があります。眼瞼下垂の治療を行うだけでは、開瞼度が改善した分、余計にまぶたの皮膚がかぶって来てしまうことになるからです。加齢による組織弛緩で下がってきた組織自体が開瞼運動の抵抗にもなるので、眼瞼下垂の治療に周辺弛緩組織の切除を同時に行い開瞼動作の負荷を軽減することは極めて合理的であると言えます。

たるみの程度が強い場合や眼窩脂肪が多い場合(反対に眼窩脂肪が少なく、窪んでいる場合なども)など、二重埋没法のみを上瞼除皺術として適用すると不自然な目元になる場合が多くおすすめできません。たるみを含む眼窩周辺組織の衰え・弛み(attenuation)が進行しているほど、またその人の改善度合いに対する希望が大きいほど、必要となる処置の程度は複雑に、またダウンタイムも長くなるものなのです。

相談にお越しの際は、ご自身がどの程度の改善を希望しているのか、言い換えれば「処置後どんな感じになりたいのか」をお伝えください。そこから、そのイメージに近づけるための処置方法を提案させていただきます。

治療の詳細

所要時間	両目で60分〜80分
治療回数	1回
痛み	治療前の麻酔が一瞬チクッとしますが、治療中は痛みを感じることはありません。
腫れ	治療後は腫れますが、極めて腫れは少ない自然な仕上がり。
麻酔	多段階麻酔を行います。まぶたに塗布タイプの表面麻酔を塗り、さらに目薬の点眼麻酔をします。
傷跡	ほとんど目立ちません。
通院	縫合した糸を抜糸する為に7日目のご来院と経過観察の為1ヶ月目のご来院をいただきます。
洗顔・メイク	洗顔は治療当日から可能、アイメイクは抜糸翌日から可能です。
シャワー・入浴	当日より入浴・洗髪が可能です。
アフターケア	治療後数日から約1週間は二重の幅やラインが広く深く感じたり、左右差が強く出たりしますが、時間の経過と共に自然になりますので心配なさらないでください。
注意事項	1週間はまぶたを強くこすったりなさらないでください。治療当日は車・バイクなどの運転はご遠慮ください。治療当日の飲酒はご遠慮ください。コンタクトレンズのご使用の場合、当日から装着可能ですが、違和感がある場合は2~3日外して様子を見てください。
副作用・リスク	治療後、まぶたに皮下出血が出る事がありますが、この場合約1週間~10日で消失していきますので心配なさらないでください。

治療の流れ

1.徹底したカウンセリング

カウンセリングでは医師がまぶたを観察、診察し、その人のまぶたが上まぶたのたるみか眼瞼下垂かを判断しそこから治療を提案します。

2.麻酔

当院では多段階麻酔を行います。
まぶたに塗布タイプの表面麻酔を塗り、さらに目薬の点眼麻酔をします。
最後に、皮膚の表面とまぶたの裏側に注射の麻酔をかけます。注射針も細いものを使用。すでに表面麻酔薬と点眼麻酔薬が効いているのでほぼ痛みはありません。
※注射の麻酔量を少なくすることで、処置後のむくみを最小限にすることができます。処置中の痛みはありません。